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泽普县卫生健康事业“十四五”发展规划

来源:泽普县卫健委 作者: 发布时间 2023年04月04日 点击数:

“十四五”卫生健康发展规划是推动健康泽普和卫生健康事业高质量发展的行动纲领,是制定健康发展政策和实现更高水平全民健康指标的重要依据。根据《喀什地区卫生健康事业“十四五”发展规划》编制本规划。

第一章 “十三五”规划实施情况

第一节 主要指标完成情况

“十三五”以来,在县委、县人民政府坚强领导下,按照地区卫生健康委员会的统一部署和要求,紧密结合泽普县实际,全面实施《泽普县卫生十三五发展规划》,卫生健康事业发展稳步推进,各项任务指标达到预期目标,初步形成了与本县经济社会发展水平、县域功能定位相匹配的医疗卫生健康服务体系、卫生人才培养发展体系和全行业监管体系,基本公共卫生服务更加均衡,主要居民健康指标持续保持地区和全县水平,人民健康福祉明显改善。

——爱国卫生。“十三五”期间,爱国卫生工作取得良好成效,已连续14年保持国家卫生县城金字招牌。全县城区道路平整,公用设施齐全完好,亮化率98%,人均公园绿地面积14.96平方米,建成区绿化覆盖率95.27%,建成区绿地率46.19%城区生活污水集中处理率、生活垃圾无害化处理率不断提升,分别达到96.7%和95%。城乡空气质量良好,城区主次干道实现全天候、全覆盖保洁,食品、服务行业卫生基础设施进一步规范,病媒生物预防控制成效显著,乡镇社区卫生明显改变。

——疾病预防控制。“十三五”期间疾病预防控制的主要指标完成较好。“十三五”末,全县共报告14种法定传染病,报告发病率为613.3/10万,比“十二五”末(1238.8/10万)下降了50.5%。2020年全面落实新冠肺炎疫情防控各项措施,及时完成流调溯源,有效阻断疫情传播。结核病防治工作成效显著,“十三五”末,肺结核报告发病率为255.3/10万,比“十二五”末(400.55/10万)下降了36.17%。适龄儿童免疫规划疫苗接种率94.5%,较“十二五”末增长1.5%。以乡(镇)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到98%以上。艾滋病诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达90%以上,抗病毒治疗覆盖率达90%以上。

——卫生投资。“十三五”期间,卫生健康领域财政投入稳步增加,累计达7.5亿元,卫生健康总费用中政府卫生健康支出由2015年的9234.16万元增加到1.78亿元。在人均基本公共卫生服务经费标准方面,由“十二五”末的40元提高至74元,增加85%。

第二节  重点领域和区域发展情况

——公共卫生服务进一步加强。配齐配强突发公共卫生事件应急处置力量,成立突发公共卫生事件应急中心。完善突发公共卫生事件应急处置预案,建立突发公共卫生应急处置队伍。制定发布食品安全地方标准12项,跟踪评价食品安全标准80个,食品安全风险监测点覆盖率100%食源性疾病监测医疗机构15家,设置主动监测哨点医院15家

——中医药事业持续健康发展。县乡两级中医医疗服务体系逐步建立。截止“十三五”末,县维吾尔医医院成功创建二乙医院,总床位数220张,年诊疗人数9.1万人次,拥有特色专科2个。全县13个乡镇全部完成中医馆服务能力建设,乡镇卫生院中医适宜技术6种,村卫生室室达到4种。营造浓郁的中医药文化氛围,切实加强在基层防治常见病多发病中中医适宜技术的推广与应用,进一步提升基层中医药服务能力,促进中医药特色优势的发挥。

——学科人才队伍建设不断强化。全县卫生人才队伍1614人,执业(助理)医师409人,注册护士数 604人,全科医生数49人。扎实推进各类卫生人才培养项目实施,培养定向本科医学生32人,定向专科医学生46人,培养订单式乡村医生14人培养住院医师(含中医)169人实施紧缺人才和县级骨干专科医师培养工作,累计培养麻醉、儿科、康复、临床药师等共计15人全科转岗医生30人。加强基层医疗卫生服务人员培训,共培训护士37、乡村医生27、管理人员7名。

——红十字会事业持续深化2020年累计募集社会各界捐款757293.6元,全部转入湖北武汉红十字会用于新冠肺炎疫情防控。接受捐赠苹果、红枣等物资价值6500元,用于慰问一线防疫工作人员。发放上级红会温暖物资7万余元,受益群众500余人。不断采取多种形式开展救护培训和卫生救护宣传活动,发放宣传资料3000余份。四项基金申请14人,救助6人。志愿捐献造血干细胞血样40人,器官捐献志愿者26人中国红十字基金会投入20万元善款在泽普县金湖杨国家森林公园风景区援建一所红十字救护站,开展救助工作。

——健康扶贫成效显著。全县13个乡镇卫生院和155个村(社区)卫生室均达到标准化建设的要求。乡镇卫生院执业(助理医师)、全科医生132名,村卫生室合格村医239名,村卫生室常见药品配备85种以上,解决了群众“看得上病”和“看得好病”问题,已实现基本医疗有保障的目标。

——卫生信息化水平不断提高。截止“十三五”末。全县各级各类医疗卫生单位分别与上海市闵行区卫健系统各单位、自治区人民医院、克拉玛依白碱滩区人民医院、地区医院等建立远程会诊系统,累计完成各类远程医疗会诊142045例,其中病例诊断(会诊)784例、病理(会诊)7181例,远程影像诊断(会诊)920例,乡镇卫生院远程影像会诊133160例。实现了让广大患者在家门口就能享受到优质的医疗资源和服务。

——对口援疆工作持续深入。上海市闵行区积极发挥当地优势资源,在项目建设、学科发展、人才培养上下功夫,切实提升县、乡、村医疗服务能力。自2016年以来,上海市闵行区累计援助资金4000余万元,援疆项目11个,支持县、乡、村医疗机构基础设施建设、医疗设备购置、民生项目和人才培养等,累计选派长期骨干29人,通过各类培训班累计为我县培训3169人次,填补空白17项,完成地区级科研项目2项,帮教我县人才开展新技术新项目30余项

第二章 面临的挑战

“十三五”时期,泽普县卫生健康事业有了长足发展,但制约泽普县卫生健康事业发展的体制机制性结构矛盾依然十分突出,卫生健康服务能力与群众日益增长的健康需求有较大的差距。

——居民健康素养不足。泽普县居民健康素养总体水平普遍不高,城乡、区域、人群间发展不均衡,人民群众对健康知识和各类健康问题的认识知晓率偏低,健康生活方式与行为素养提升较慢疫情防控意识淡薄。仍有居民尤其是农村孕产妇及家庭成员对妊娠、产科风险认识不足,缺乏必要的敬畏生命和母婴保健意识,不主动接受健康教育和产前检查。

——公共卫生防控能力不足。结核病发病率在逐年下降艾滋病防控形势严峻。婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率仍处于较高阶段。县疾控中心人员编制不足的问题较突出全县公共卫生专业技术人员中,中高级职称人员数比例较低,专业技术人员水平有待提升,人员结构老龄化比例偏大,难以满足新形势下疾病预防控制工作发展需求。

——卫生应急救援体系薄弱。新冠肺炎疫情发生以来,充分暴露出我县突发公共卫生应急体系的短板和不足,存在突发卫生事件应急预案体系不健全,应急预案可操作性不强,缺乏完整、系统地应对突发卫生事件预警机制和处置流程。卫生应急救援队伍建设滞后,应急处置能力有待提高,卫生应急专业人员水平有待提升,应急救援能力薄弱,疑难重症预警机制需进一步完善。

——医疗卫生服务体系建设有待完善。目前县、乡医疗卫生机构还存在业务用房不足的情况,远低于国家规定标准。社区卫生服务体系建设滞后,社区卫生服务能力有待提升,卫生监督机构人员队伍力量不足,综合执法能力有待提升。

——卫生人才短缺问题突出。各级医疗卫生机构人员严重不足,卫生人才队伍整体素质不高,医学教育层次低,学历水平和职称层次普遍偏低,学科带头人和业务骨干少,城乡分布不均衡,结构配置不合理。公共卫生机构人员少,难以承担公共卫生均等化服务的需要。计生队伍普遍老化,基层医疗卫生机构专业技术人员缺乏,全科医生队伍建设滞后,不能满足基本医疗和公共卫生服务的需要。卫生系统人员编制多年未得到优化调整,自聘人员比例大。人才引进机制不灵活,导致留人难的瓶颈问题突出。

——卫生信息化建设滞后。卫生信息化发展整体水平相对滞后,尤其是县级医疗卫生机构和地区级医院还不能实现信息完全交换,分级诊疗、双向转诊时病患的大量医疗卫生服务数据资料不能完全共享。专业技术人员匮乏、投入不足。公安、民政、卫健部门间信息会商机制不完善,导致大量的卫生健康数据应用水平不高。

——红十字事业发展有待提升人道资源动员能力不足,救援救助实力有待增强宣传能力和水平有待提升,传播力和影响力不够

第三章  总体布局

  

第一节  指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的十九历次会议和党的二十大精神,贯彻落实第三次中央新疆工作座谈会精神特别是习近平总书记重要讲话精神,完整准确贯彻新时代党的治疆方略,牢牢扭住新疆工作总目标统筹推进“五位一体”的总体布局,协调推进“四个全面”战略布局,坚持以人民为中心的发展思想,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,以实施“健康中国”和健康新疆战略为引导,以改革创新为动力,以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点,聚力抓重点、补短板、强弱项,加快医疗资源均衡优质布局,促进卫生健康服务提质增效和高质量发展。

第二节  基本原则

——健康优先,良性发展。把健康摆在优先发展的战略地位,立足县情,将健康促进的理念融入公共政策制定实施的全过程,把提升健康素养作为增进居民健康的前提,加强健康教育,改善居民健康理念,加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式,实现健康与经济社会良性协调发展。

——预防为主,完善服务。遵循科学发展理念,把握健康领域发展规律,建全公共卫生与医疗服务的分工协作机制,加快建设以人民健康为中心的整合型健康服务体系,构建贯穿全生命周期的服务体系。继续推动健康服务从规模扩张的粗放型发展转变为质量效益提升的绿色集约式发展,提供系统连续的预防、治疗、康复、健康一体化服务,加强医疗保障政策与健康服务的衔接,提升健康服务水平。

——改革创新,协同发展。推进政策协同和制度创新,以居民主要健康需求和看病就医突出问题为切入点,补齐发展短板,注重硬件建设,同时更加注重学科人才、制度环境等软件建设,着力解决痛点难点问题。围绕长期性、深层次、战略性的重大问题,以改革促发展,加快卫生健康重点领域和关键环节改革步伐,推进医疗卫生服务能力全面提升,不断提升人民群众看病就医获得感和满意度。

——科技驱动,提质增效。促进卫生健康事业、健康养老、健康旅游、健康产业等协同发展,促进智慧医疗、远程医疗“互联网+”等新技术向卫生健康行业渗透,促进新技术、新服务的快速转化利用,推动服务模式变革、提升服务供给效率。

第三节  发展目标

建立与泽普经济社会发展水平相适应、以人民健康为中心的高品质、整合型、智慧化卫生健康服务体系,基本建成完善系统、规范的公共卫生体系。以补短板、强弱项为主线,推动医疗资源均衡发展,着力提升学科建设、人才队伍培养,促进卫生健康事业高质量发展。以深化医改为动力,以增量带动存量改革,优化体系、完善制度,提升卫生健康治理体系和治理能力现代化水平。最终实现基本健康服务更加优质均衡,多层次健康服务体系进一步完善,居民健康水平进一步提高。

——健康泽普建设更加深入,覆盖全人群、全方位、全周期的卫生健康服务体系基本建成。坚持“共建共享、全民健康”,健全健康泽普建设统筹协调机制。优先发展完善基层医疗服务体系,普及基本公共卫生服务,形成较为完善的健康“守门人”制度。到“十四五”末,力争万人全科医生数达到5人,居民主要健康指标超过地区平均水平,居民健康素养水平明显提高。县级医院设置老年医学科住院及门诊。

——公共卫生服务体系趋于完善。完成疾病预防控制体系改革,基本建成功能定位更明确、更精准、更有效的现代化疾病预防控制体系。进一步加大公共卫生事业投入力度,县疾控中心新建业务用房投入使用,改善疾病预防控制的基础条件。完成机构改革,强化队伍建设,提高应急处置能力。强化县级医疗机构和乡镇卫生院的公共卫生服务责任,完善传染病监测预警机制,进一步健全应急响应机制。到“十四五”末,加强对急性传染病的防控和应急处置能力,进一步提升重大传染病的救治能力。

——医疗卫生服务能力更加高效。建成分工明确、功能互补、密切协作、优质高效的医疗卫生服务体系,每千常住人口床位数达到7.5张,每千常住人口执业(助理)医师数达到3.5人。创新医防结合机制,在机制上实现人员通、信息通、资源通。公立医院实现内涵式、集约性和高效化转变,迈向高质量发展;基层医疗卫生服务能力达标率不断提高。居民就医体验不断提升。到2025年,全县所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家基层医疗卫生机构服务能力要求标准。

——中医特色优势更加凸显。加快中医药事业传承创新步伐,完成县维吾尔医医院二级甲等医院创建工作。逐步建成以县维吾尔医医院为龙头,县人民医院中医科室为骨干,各乡镇卫生院为基础,集预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。到“十四五”末,将县维吾尔医医院打造成中医药特色医院,全县所有乡镇卫生院的中医馆配备中医(民族医)医师,能够开展基本中医药工作。

泽普县“十四五”卫生健康规划主要指标

领域

主要指标

单位

2020年

2025年

指标性质

健康水平

人均预期寿命

75

75.85

预期性

孕产妇死亡率

/10万

76.75

0

预期性

婴儿死亡率

5.37

5.2

预期性

5岁以下儿童死亡率

9.98

9.6

预期性

重大慢性病过早死亡率

%

19.19

17.27

预期性

健康生活

居民健康素养水平

%

8.8

23

预期性

15岁以上人群吸烟率

%

11.47

11

预期性

资源配置

每千人口医疗卫生机构床位数

7.3

7.5

预期性

每千人口执业(助理)医师数

1.9

3.5

预期性

其中:每千人口中医类别执业

(助理)医师数

0.36

0.57

预期性

每千人口注册护士数

2.8

3.2

预期性

每千人口药师(士)数

0.34

0.63

预期性

每万人口全科医生数

3

5

约束性

每千人公共卫生人员数

0.51

0.81

预期性

千人口3岁以下婴幼儿托位数

0

0.6

预期性

健康服务

孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理服务率

%

孕:90.14

3岁:96.28

孕:≥92

3岁:≥96.5

预期性

产前筛查率

%

-

75

预期性

儿童青少年总体近视率

%

-

<8.5

预期性

高血压、2型糖尿病患者基层

规范管理服务率

87.37

≥89

预期性

以乡镇为单位适龄儿童免疫

规划疫苗接种率

94.5

≥95

约束性

严重精神障碍管理率

%

99.26

≥99.5

预期性

工作场所职业危害因素监测合格率

%

“十三五”末未开展工作,无相关数据

≥85

预期性

抗菌药物使用强度(DDDS)

DDD/百人天

45

<40

预期性

健康保障

个人卫生支出占卫生总费用的比重

45左右

28左右

约束性

备注:人口基数按2020年统计年鉴214543人计算。

第四章  重点工作

第一节  深入推进健康泽普建设

——建立全县健康促进决策机制,完善健康泽普建设工作机制。推动落实“将健康融入所有政策”策略。建立健全健康审查机制和重大健康问题部门会商机制,涉及可能影响城乡公共卫生、居民健康的经济社会发展规划、政策、规范性文件前,应当开展健康影响评估。健全完善健康泽普行动建设推进协调机制,构建“政府主导、多部门协作、全社会参与”的全民健康共建共享共治工作格局。充分发挥法律顾问的咨询论证、审核把关等专业特长,在依法行政、信访事项、医疗纠纷、项目评估等重大决策方面,加强与法律顾问交流探讨,综合考量多方权益,合理提出处置建议,促进重大、复杂涉法事项的妥善处理。增强决策的科学性、合法性,保障决策事项依法有据、决策程序依法履行、决策内容依法合规。

——开展多元化的健康促进行动。开展健康社区、健康学校、健康企业等“健康细胞”建设和健康促进县创建活动。实施健康知识普及行动,提升家庭和个人普及预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药能力。健全完善健康科普专家库和资源库,构建健康科普知识发布和传播机制。强化营养监测体系,实施重点人群营养干预。配合文体部门实施全民健身行动,为不同人群提供针对性的运动健身方案或运动指导服务,打造“15分钟健身圈”。实施控烟行动,鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用,到2022年底,全县各级党政机关基本建成无烟机关。居民健康素养水平“十四五”期间上升幅度达到5个百分点。

——持续推进爱国卫生运动。全面加强爱国卫生运动委员会组织体系和能力建设,切实满足新时代开展爱国卫生运动的实际需要。持续巩固卫生县城荣誉,争创国家文明城市。配合农业农村部门全面改善人居环境,加大城乡垃圾和污水处理设施建设力度,推进生活垃圾分类和资源回收利用,加快农村卫生厕所普及。配合自然资源、农业农村、生态环保等部门加强大气、水、土壤污染治理,不断改善环境质量,持续改善农村人居环境,推进农贸市场标准化建设,确保干净整洁。进一步巩固提升国家卫生县城创建成果,完成≥2个国家卫生乡镇创建工作。

第二节  健全公共卫生服务体系

——加强重大疫情应急指挥机制建设、完善重大疫情救治体系。建立集中统一高效的领导指挥体系,健全县疾控中心和县人民医院、维吾尔医院及乡镇卫生院联动工作机制,加强乡镇卫生院和村(社区)卫生室疾病预防职责,夯实联防联控的基层基础。建立上下联动的疫情应对机制,做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。加强应急演练,健全防治结合、联防联控、群防群治工作机制。一是完善发热门诊规范化建设。按照“三区两通道”设置标准,实现发热病人挂号、就诊、交费、检查、检验、治疗等诊疗活动全部在该区域完成,做到闭环管理。二是加强哨点诊室建设。做好乡镇卫生院、社区卫生服务中心哨点诊室建设,实施首诊负责制。三是加强核酸检测点及采样点建设。积极筹措资金,加强核酸检测基础实施建设,进一步配强核酸检测硬件设备,提升核酸检测能力。到2025年,新增县域内人员密集场地设立2-3个24小时免费规范核酸采样点。加强新冠肺炎疫苗接种工作,到2022年年底全人群接种率达到为99%以上。四是规范新冠肺炎核酸阳性确诊病例和无症状感染者转运工作,严防转运过程中发生感染,确保感染者得到及时救治。

——加强疾病预防控制体系建设,提升疾病防控的综合能力。以疾病预防控制体系现代化建设为抓手,围绕全面监测、科学评估、及时预警、有效处置、精准干预目标,建立健全职能清晰、机制顺畅、上下协同的疾病预防控制网络。完成疾病预防控制机构改革。强化医疗机构公共卫生服务职能,在全县所有二级医院规范设置公共卫生科。依托乡镇卫生院、村(社区)卫生服务机构强化公共卫生网格化管理职责。加大县疾病预防控制基础设施建设和信息化建设,增强早期监测预警能力,完善现有的疾控信息系统,改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制,推进建立智慧化预警多点触发机制,健全多渠道监测预警机制,进一步完善传染病疫情直报机制,县疾控中心新建业务用房投入使用。提升传染病和突发公共卫生事件的实验室检测能力。完善公共卫生监测体系和公共卫生风险评估工作机制,加强公共卫生干预卫生应急处置能力和装备水平。加强流调溯源队伍建设,加强人才队伍建设,稳定和充实专业技术人员队伍,完善人才保障机制,在收入分配、人员招聘、职称晋升、进修学习等方面向疾病预防控制专业技术人才倾斜,提高疾控系统人员待遇保障,完善人员激励机制,加强公共卫生人员的人才队伍专业培养,建设一支训练有素、装备精良的疾病预防控制专业队伍和突发公共卫生事件应急队伍。抓好公共卫生队伍建设,提升重大疫情监测预警、流调溯源和应急处突能力。

——加强医防融合服务模式,提升公共卫生服务质量。强化公立医疗机构公共卫生服务考核,压实公立医疗机构的公共卫生职责,提高县乡村医疗机构人员公共卫生素养和能力。推动建立公共卫生学分作为卫生专业技术人员年底考评、职称晋升续聘硬性指标的工作机制。

——聚焦慢性病管理与控制。推动慢性病综合防控示范县建设工作,推动慢性病综合防控示范县建设工作,2022年启动建成自治区级慢性病综合防控示范建成部门协同配合,统筹各方资源,在环境治理、烟草控制、健身场所等慢性病危险因素方面得到有效控制。提供面向人群,覆盖全生命周期的慢性病预防、筛查、诊断、康复管理服务。开展健康咨询、综合评估和干预指导等个性化健康干预。以癌症、高血压、糖尿病等疾病为突破口,加强慢性病综合防控,强化早期筛查、早期发现,推进早期诊断、早期治疗工作。

——完善突发公共卫生事件监测预警处置机制。建立突发公共卫生事件信息化指挥平台,充分运用自治区突发卫生事件应急指挥与决策系统,制定和完善应对突发公共卫生应急预案体系。建全完善突发公共卫生应急专家委员会,加强卫生应急队伍培训和演练,进一步提高乡镇卫生院应急救援小队处置能力。建立县卫生应急物资储备库,按照《卫生应急基本装备物资储备参考目录》加强物资储备,同时依托医疗卫生机构实物储备和医疗物资生产企业产能储备相结合,建立健全应急物资保障体系。建立县疾控中心标准化实验室,达到自治区规定的县级实验室标准,加强鼠疫等动物病源性传染病和包虫病、布病、西尼罗病毒病等重大地方病、寄生虫病防控能力建设,完善监测哨点。

——促进卫生健康监督升级。积极推进县卫生监督所开展饮用水、医疗废物、职业卫生等非现场智慧监管平台建设应用,实现传统执法模式向现代化执法模式的跨越式转变,加强对学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生等公共卫生的监督管理,加强传染病防治监督,健全卫生健康综合监督体系,实现卫生监督领域全要素、全流程、全覆盖监管,增强监督所干部依法办案意识,规范依法程序,加强业务和法律法规学习,提高综合素质。

第三节  持续加强重点疾病管理

——加强传染病及地方病防控。持续落实结核病“普查普治、应治尽治、隔离治疗”和“集中服药+营养早餐”政策,强化重点人群主动筛查;推进新入校学生和教职工的早期筛查,巩固结核病防治成效。推进艾滋病综合示范区建设,加强艾滋病检测、住院抗病毒治疗、随访管理和综合干预,预防艾滋病母婴传播,将疫情控制在低流行水平。继续实施国家免疫规划,以乡(镇)为单位适龄儿童免疫规划接种率达到95%以上。做好黑热病防治工作,持续巩固消除疟疾成果,维持疟疾监警能力。消除麻风病危害,保持控制和消除碘缺乏病、布鲁病等重点地方病,基本控制包虫病等重点寄生虫病流行。

——促进职业健康事业发展。完善职业病防治体系,强化县职业病危害防治技术支撑,提升职业病检验检测能力。加强职业健康宣传教育,结合每年职业病防治法宣传周活动,推动用人单位主要负责人和职业健康管理人员的培训工作。强化监管职责,逐步建立职业健康监督执法网络,保证县乡有监督执法力量,切实减少职业健康违法案件的发生。加大职业病防治救治力度,按照“县能体检,地区能诊断”的目标,县人民医院完成职业健康检查资质申报,并开展职业健康危害检查;加大职业病防治投入,提升装备水平,加快职业健康人才队伍建设,发展壮大职业健康人才梯队,逐步完善职业病防治技术支撑体系,开展辖区职业病发病分析及防控。加大职业卫生监督执法力度,加强违法行为查处推动落实用人单位职业病防治主体责任,普及职业健康法规知识,努力营造全社会关心关注劳动者职业健康的良好氛围,确保劳动者职业健康权益得到进一步保障。

第四节  推动中医药传承创新发展

——完善中医医药服务体系。完成县维吾尔医医院二级甲等医院创建工作,提升维吾尔医医院传染病防治能力,优化内部管理运行机制,发扬维吾尔医专科专病特色优势,形成以皮肤科为龙头,妇科、骨伤科、康复科为重点,其他专科为补充,共同促进、全面发展的良好局面。在“十四五”末,建成以县维吾尔医医院为龙头,县人民医院中医科室为骨干,各乡镇卫生院为基础,集预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系,提供覆盖全民和全生命周期的中医药服务。

——提升中医医药服务能力。 充分发挥中医(维吾尔医)药防病治病的独特优势和作用,加快推进中医(维吾尔医)特色专科、重点专科建设,着力培养中医药高层次专科人才,制定并完善引进、培养中医(维吾尔医)药专科人才的优惠政策和激励措施。加强专科专病建设,在原有基础上建成2个特色优势专科。深入中医药传统技术挖掘,做优做皮肤疾病、骨伤病、关节疾病、脑梗塞、脑出血、颈椎病、腰椎病等退行性疾病疑难病的中医药诊疗技术研究,优化妇科病、慢性病等诊疗技术。充分发挥维吾尔医药特色和推进,加强中药材资源保护和利用,继续加强院内中药材基地建设。加强中药制剂能力建设,做好院内制剂备案工作。扩大中医医药服务规模和影响力。促进中医药理论方法研究与传承。到“十四五”末,全县13家乡镇卫生院新开展中医药适宜技术15种、155所村(社区)卫生室新展开中医药服务10类。

第五节  提高医疗服务水平

——实施医疗服务能力提升计划。提升县级公立医院综合服务能力,结合县域内疾病谱,重点加强临床专科服务能力建设。建成县第二人民医院并投入使用,配齐配强医务人员及设施设备。完成县人民医院二级甲等医院复审工作。进一步健全诊疗科目,通过引进人才、改善硬件条件、派驻人员支援等措施补齐专科能力短板,重点提升对急危重症患者的抢救能力,突发公共卫生事件应急处置能力,神经、心血管、呼吸、儿科、妇产科和感染性疾病等专科疾病防治能力。完善并加强急诊急救“五大中心”。进一步强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心,优化资源配置,完善管理制度和流程,落实诊疗规范。完善急救网络,建设实时交互智能平台,实现患者信息院前院内共享,提升抢救与转运能力,为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务,提升重大急性病医疗救治质量和效率。到“十四五”末实现县级医院具备603种疾病及重症患者救治能力,乡镇具备108种常见病诊治能力,县域内就诊率达到90%以上,力争县人民医院创建2- 3个地区级临床重点专科;充分发挥技术辐射和带动作用,通过对口援疆、对口帮扶、紧密型医共体等多种方式,促进医疗资源纵向整合,引导优质医疗资源下沉,提升基层医疗机构服务能力。规范各医疗机构处方、病历的书写,加大对基层医疗机构的处方、病历、院感的指导,严禁网外采购,确保严格执行“两制”。以医院评审、公立医院绩放考核为契机,以医疗质量和医疗安全为核心,严格医疗机构、技术准入,规范医务人员执业资格管理。完善基础医疗和护理管理规范,提高抗菌药物临床合理用药水平。规范医疗服务行为,坚持合理检查、合理用药、因病施治。

——强化基层医疗卫生服务能力建设。按照乡镇卫生院和村卫生室在基本功能、业务科室设置及区划等方面的标准,加强乡村一体、防治结合的基层医疗卫生服务体系建设。持续推动基层医疗卫生机构完善服务功能,突出服务特色,改进服务质量,保障医疗安全。持续开展“优质服务基层行”活动,到2025年,全县所有乡镇卫生院达到国家基层医疗卫生机构优质服务基层行建设服务基本标准》,依玛乡、古勒巴格乡、依克苏乡、奎依巴格乡卫生院达到国家基层医疗卫生机构优质服务基层行建设服务推荐标准》。

——实施国家基本公共卫生服务项目。稳步推进14项基本公共卫生服务规范化建设,进一步提升基本公共卫生服务质量和档案质量,鼓励通过多种途径激励居民利用健康档案参与自我健康管理的积极性,努力提高公共卫生各项指标,十四五末,国家基本公共卫生各项指标国家制定指标基础上提高5-10个百分点。稳步推进两卡制制度,努力提高公共卫生服务群众知晓基本公共卫生服务群众知晓率提高到80%以上,稳步推进签约居民开放电子健康档案查询,到2025年电子健康档案使用率提高自治区平均水平。 

——促进家庭医生签约服务提质增效。做实做细家庭医生签约服务,以残疾人、计划生育特殊家庭成员、老年人、慢病患者、孕产妇、0-6岁儿童以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等人群为重点对象,结合服务能力及资源配置情况,合理确定签约范围、目标人群制定个性化特色服务包推行家庭医生签约有偿服务,推广使用家庭医生签约服务APP,不断提升履约能力。到2025年,建档立卡人群签约率稳步在100%,重点人群签约率巩固在90%以上,其中老年人、高血压、糖尿病患者签约率达95%以上,高血压、糖尿病患者规范管理率稳定在90%以上。

4、持续开展全民健康体检。在政策支持不变的前提下,每年开展一次全民健康免费体检。通过广泛开展全民健康体检,建立泽普县全民健康体检数据库,全面分析泽普县城乡居民健康状况和健康影响因素通过分析体检数据,建立疾病谱,分析影响群众健康的疾病与风险因素,制定预防、治疗与干预措施,根据疾病谱优化体检服务项目,按照不同人群和身体状况制定个性化的体检服务内容结合全民健康体检工作开展结核病、重大传染病慢性病等疾病筛查救治,实现对危害群众健康的各类疾病“早发现、早诊断、早治疗、早预防”,不断提高泽普各族群众幸福感、获得感。

5、加强乡村医生队伍建设。完善劳动报酬和社会保障政策,不断加大乡村医生储备。推行乡村医生“乡聘村用”制度,通过定向招生、自聘等方式为基层医疗机构培养、引进一批有资质的临床或全科医生。建立退出机制,健全乡村医生管理制度。鼓励乡村医生参加医学学历教育,通过医共体资源下沉和“三区三州”远程服务平台,举办村医培训班、临床带教等多种方式加强对村医的业务指导,进一步提升基层医务人员业务能力和服务水平。

——鼓励社会力量办医。鼓励社会力量在康复、护理、医养结合等短缺专科领域举办非营利性医疗机构,加强社会办医的规范化管理和质量控制,提高同质化水平。探索社会办医和公立医院开展多种形式的协作。加强政府监管、行业自律与社会监督,严厉打击非法行医行为,促进非公立医疗机构规范发展。

第六节  深化医药卫生体制改革

——县域医共体建设持续提升持续推进县域紧密型医共体建设着眼推动分级诊疗和优化就医程序。进一步加强医共体人、财、物的统一管理,实行医共体内行政管理、业务管理、药品耗材、信息系统、设备维护、后勤服务、公共卫生等统一运作,明确责任权利和义务,执行统一的规章制度、技术规范、人员培训等标准,承担相应的医疗责任。加快远程医疗协作网建设,推动远程医疗服务覆盖医共体所有成员单位。按照“两个允许”的要求,在不改变现行财政对基层医疗卫生机构运行投入的基础上,大力推进基层医疗卫生机构“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”。加快推进建县域医疗资源共享“五大中心”,以县域医共体为载体,依托县医院建设互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享五大中心,提高县域医疗资源配置和使用效率,力争实现“乡检县诊,以县带乡”的目标,县域检验、心电、影像中心使用覆盖率达到90%以上。

——推动基层医疗卫生信息化。实施基层信息化能力提升工程,完善基层医疗卫生信息化管理系统,加强基层标准化应用和安全管理。规范基层医疗卫生机构内部管理、医疗卫生监督考核、远程医疗服务保障等重要功能。积极推进公共卫生、基层医疗卫生等信息系统与区域全民健康信息平台规范连接,实现区域内数据整合共享。

——完善医疗机构科学化管理。强化县人民医院全面质量管理和成本控制制度设计,推进维吾尔医医院现代中医院管理试点工作,将相关政策措施落地。以需求为主导,设计服务流程和服务项目,推动公立医院的集约、高效和内涵发展。通过政府投入、医保支付、价格调整等共同改革措施,逐步建立完善补偿机制。

——推进药品高值医用耗材集中带量采购,加强药品使用及耗材供应。落实国家集中采购药品配备使用,提高药品合理使用水平。加快药品使用和耗材供应监测制度化建设,提升监测预警能力,做好短缺药品清单管理推进药品和耗材集中招标工作。强化基本药物制度落地落实,推动各级医疗机构形成基本药物主导的“1+X"用药模式,抓好基本药物优先政策宣传、配备使用和目录调整。稳步开展药品临床综合评价,提高管理水平和技术能力,开展重点类别药品临床综合评价,加强抗菌药物使用指标监测。加强药师服务队伍建设,提升药师服务能力,转变药学服务模式,提高药学服务水平,促进药学服务高质量发展。

——深化医保支付方式改革。全面推行按病种付费为主的适应不同病种、不同服务特点的多元复合式医保支付方式。完善县域紧密型医共体医保支付政策,探索对县域紧密型医共体实行总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担。进一步调整优化医疗服务价格,做好医保支付与医疗控费等相互衔接。适应医疗服务模式发展创新,完善医保基金支付方式和结算管理机制。

第七节  加快学科人才布局建设

——全面推进医教协同,完善人才培养体系。加强医教研协同,探索继续医学教育新模式,实施“互联网+”培训模式,加强住院医师规范化培训师资队伍建设,强化培训质量,夯实住院医师医学理论基础,强化临床思维、临床实践能力培养,将医德医风相关课程作为必修课程。到“十四五”末,力争住院医师规范培训累计达10人,专科医师规范化培训8人。

——推进继续医学教育创新发展。鼓励医务人员通过继续教育取得医学学历、执业(助理)医师资格证书和护士资格证书。实行继续教育学分统一管理,鼓励所有专业技术人员参加各级各类培训班,取得继续教育学分。急诊和重症抢救、感染和自我防护,以及传染病防控、健康教育等公共卫生知识与技能作为医务人员必修课。大力发展远程教育,健全远程继续医学教育网络,实施远程学历教育,提升基层医护人员学历层次,将医务人员接受继续医学教育的情况纳入其年度绩效考核和职称晋升的必备内容。力争继续医学教育人员培训全覆盖。

——加大分层次培养人才力度。逐步扩大订单定向免费医学生培养规模,继续支持为乡镇医疗卫生机构培养本科定向医学生。开展全科医生规范化培养,逐步建立以“全科医生转岗培训”、“5+3”和“3+2”为主的全科医生培养模式,现阶段“3+2”助理全科医生培养模式和转岗培训作为培训全科医生的补充途径。

——多层次引进人才。加大人才引进力度,带动县医疗卫生技术发展和创新。积极落实人才引进政策,重点引进紧缺人才和高层次人才,特别是围绕临床医学、中医学、公共卫生和卫生管理等,引进更多具有多学科知识、高技术和高能力的知名专家、学术与技术带头人和熟悉法律、懂经营、善管理的复合型高级卫生管理人才。推动卫生健康机构用人自主权,形成灵活用人机制。

——加强聘用人员的招聘和管理。由县域紧密型医共体人力资源中心按照各分院业务工作开展需要招聘相关专业和资质人员,按照“县聘乡用、乡聘村用”的原则,抓好聘用人员岗前培训、在岗轮训、强化训练、年度考核等。在薪资待遇方面与在编人员一样同工同酬,签订合同后缴纳社保;取得相应资格证书与薪资相结合鼓励员工的学习积极性;对表现优秀的聘用人员提拔到医院的管理岗位委以重用;优秀员工提供单身公寓。

第八节  促进人口长期均衡发展

——加强妇幼保健和健康管理。健全县、乡两级妇幼健康服务体系。开展县妇幼保健机构绩效考核工作,推动妇幼保健机构规范化和可持续化发展。加大对县妇幼保健机构基础设施建设、设备等投入。对孕产妇、婴幼儿开展针对性的健康促进行动和预防保健服务,实现全生命周期健康维护。引导县妇幼保健站开展中医临床服务,规范孕产妇健康管理,实施婚前孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病等出生缺陷防控项目。扩大妇女“两癌”筛查项目覆盖面,降低艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。加强0-6岁儿童生长发育监测、眼保健和视力检查评估与指导等健康管理。加强对基层产科医师、新生儿科医师和出生缺陷防治人才培养。

——大力提升老年人健康服务。县级医院设立老年病科,乡镇卫生院设立老年门诊。建立老年人就医绿色通道,畅通老年人预约挂号渠道,优化服务流程。加强老年人综合评估和老年综合征诊治,开展老年人综合评估服务,对老年患者高风险因素给予早期识别与干预,保障医疗安全。通过家庭医生签约方式为确有需要的老年人开展诊疗、康复、照护等个性服务。注重对老年综合征、衰弱、失能、失智的评估与干预,开展多学科合作诊疗。对住院老年患者进行高风险筛查,重点开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等项目,建立风险防范措施、高风险筛查后知情告知制度。支持社会力举办医养结合机构,探索社区家庭养老模式,推动符合条件的医养结合机构纳入城乡居民基本医疗保险定点范围,争取建1医养结合机构。支持养老机构提供医疗卫生服务,鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的签约合作。

——进一步落实优化生育政策。加强基层服务管理体系和能力建设,落实生育登记制度,做好生育咨询指导。建立健全覆盖全生命周期的人口服务体系进一步落实好自治区实施三孩生育政策及配套支持措施,促进婴幼儿照护服务发展。利用多种政策手段,多渠道调动资源,构建以普惠为重点的托服务供给体系,建立健全婴幼儿托育机构登记备案制度、信息公示制度和质量评估制度,对婴幼儿托育机构实施动态管理,完善登记备案工作,建立托育机构事中事后综合监管制度到2025年,基本建成婴幼儿照护服务体系,努力实现每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到0.6个,不断满足人民群众日益增长的托育服务需求。

——完善人口监测和预警机制。健全基层监测网络队伍,完善人口监测点,推进生育登记、住院分娩、出生医学证明、儿童预防接种、居民健康档案等信息共享,加强全员人口信息库建设。加强与教育、公安、民政、统计等部门协作,促进人口服务基础信息融合共享、动态更新。跟踪监测生育形势和人口变动趋势,开展人口形势分析,深化人口与经济社会发展等重大问题研究。继续实行现行各项奖励扶助制度和优惠政策。健全计划生有特珠家庭全方位帮扶保障制度,积极推进“双岗”联系人制度、家庭医生签约和就医绿色通道等服务,深入开展“暖心行动”,为特殊家庭提供生活照科和精神慰藉等服务。积极争取“十四五”公办托育服务能力建设项目和普惠托育服务专项行动,争取中央预算内投资,支持社会力量发展普惠托育服务。

第九节  加快全民健康信息化建设

——加强顶层设计,促进智慧惠民。面向各业务实际需求,统筹各业务板块功能,破解信息化建设碎片化、项目化难题。构建整合型、一体化信息服务平台,转向高效、联动、智慧型管理模式。鼓励医疗卫生机构主动探索5G、人工智能等新技术的医疗场景开发和应用。

——完善全民健康信息平台建设。完善平台支撑架构和基础功能,实现数据采集与交换、数据治理与展现、信息资源存储和管理、平台主索引和注册服务等功能。建设健康信息集成平台,涵盖公共卫生、计划生育、医疗服务、药品供应、综合管理等业务应用系统的资源共享和业务协同。加强信息安全保护,建立信息安全监管平台、电子认证服务监管平台,建设安全保障系统。探索社会化健康医疗数据信息互通机制,推动实现健康医疗数据在平台集聚、业务事项在平台办理、政府决策依托平台支撑。

——推动基层医疗卫生信息化。实施基层信息化能力的提升工程,完善基层医疗卫生信息化管理系统,加强基层标准化应用和安全管理。在建立基层医疗机构信息化管理平台的基础上完善基层医疗卫生机构内部管理信息化功能。

——推进卫生健康行业信息数据标准化。按照国家制定的信息化标准,完善数据开放、指标口径、分类目录、交接口、访问接口数据质量协同共享安全保密的规范和框架,畅通大数据在部门内部的共享通道,使大数据从源头上统一、规范。加快研究编制医学术语、检查检验代码、药品耗材应用编码、数据交互接口、数据分析、临床决策支持等基础标准。

——推广居民电子健康卡。以统一就诊卡、优化医疗服务推动医疗信息互认共、促进健康信息惠民为目标,实现电子康卡在公立医疗卫生机构诊疗服务一卡通用。推进电子健康卡(码)在卫生健康、医疗保障、金融支付、第三方支付等领域的便民惠民服务应用,基本实现居民看病就医、经费结算、全程健康管理“卡(码)通”。完善公立医疗卫生机构之间健康档案、电子病历和检查检验结果共享调阅。全面落实居民电子健康卡宣传应用和推广注册,确保全体居民知码、懂码、有码用码。充分利用大数据手段,将“健康卡”的相关数据整合形成动态数据库,进行多维度关联分析,为泽普县“后疫情时期”疫情防控工作提供决策支持。

    ——深化“互联网+医疗”服务。推进互联网与卫生健康业务相融合,覆盖全县公立医疗机构的远程医疗支撑体系。推进互联网医疗服务监管平台建设,从事前提醒、事中控制、事后追溯实现对互联网医院的全过程监控和管理。

第十节 促进健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接

——保持政策总体稳定,巩固健康扶贫成果。持续完善37个大病病种的专项救治工作,进一步提升基层定点医疗机构诊疗水平。持续稳定已脱贫住院患者“先诊疗、后付费”、费用控制等政策,切实降低大病患者尤其是低收入患者看病就医负担。持续巩固拓展基本医疗有保障成果,利用全国健康扶贫动态管理系统、新疆乡村振兴大数据平台,完善因病致贫返贫监测预警长效机制。认真落实“千名医生下沉帮扶千村”计划,每年组织县乡医疗技术人员下沉帮扶,促进医疗救治工作。 

——加强和优化政策供给,提升易致贫人群卫生健康服务水平。积极运用互联网技术,实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同,积极开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。完善“互联网+公共卫生服务”、“互联网+家庭医生签约服务”、“互联网+医学教育和科普服务”,利用信息化技术手段,提升农村卫生健康服务效率。继续抓好健康教育进乡村、进家庭、进学校,把健康知识送到群众身边。将倡导文明健康绿色环保的生活方式活动和推进农村厕所革命工作作为营造健康环境、培育健康人群和丰富健康文化的重要抓手,全面推进健康县、健康乡镇和健康村、健康社区、健康机关、健康企业、健康学校(幼儿园)、健康促进医院、健康家庭等健康细胞建设。

——健全完善易致贫人群健康危险因素控制长效机制。加强重大疾病联防联控,全面落实医疗卫生机构的公共卫生职责,做好重大疾病的监测检测工作,提高重大疾病筛查率和规范治疗率。持续做好脱贫人口、边缘易致贫人口、农村低收入人口家庭医生签约服务,提供国家基本公共卫生服务和中医干预等综合服务。进一步发挥健康促进项目试点县带动作用,向乡村振兴重点工作倾斜。

——做好巩固拓展健康扶贫与乡村振兴深度融合。紧紧围绕健康乡村建设目标,持续推进易致贫人群乡村医疗卫生服务体系建设,继续实施县医院提标扩能工程,着力解决制约基层发展的人才问题,持续加大基层卫生投入,巩固完善基层卫生服务体系,推进健康扶贫与乡村振兴有效衔接、融合发展。

第十一节 深入推进援疆工作开展

——加快实施人才持续培育工程。积极发挥好援疆优势,持续开展医疗人才培育工作,不断优化中、长期卫生健康专业人才对口援疆机制,创新人才选派方式和机制,同时开展短期和柔性援疆等多种援疆形式,利用上海市及闵行区的市、区两级的优质专家资源开展多层次、全方位培训带教,培养本县当地医疗骨干力量,不断提升医疗卫生“软”实力。依托上海定点医学院,制定激励机制,鼓励本县优秀高中毕业生积极报考并定向培养,持续为泽普县培养医学专业本科生,充实到各医疗机构,保持医疗人才队伍新鲜血液的持续注入。

——全力推进“组团式”医疗援泽。深入开展医疗人才“组团式”援疆和三级医院对口支援县级医院工作,“组团式”援疆力量持续向县级医院延伸,加快推进县人民医院临床重点专科建设,到“十四五”末力争县人民医院创建2-3个地区级临床重点专科,辐射带动乡镇卫生院专业人员的培养。采取“医院带科室”“专家带骨干”“师傅带徒弟”等方式,加快本地“名医名师”队伍建设。持续开展义诊巡诊、人才培训、科研教学等合作交流活动,带动乡镇基层医疗服务和公共卫生发展。

——奋力助推援疆项目发挥效益。在援疆项目的规划上,统筹县乡村各级各类医疗机构的发展需求,契合援疆项目资金向基层、向民生倾斜的精神,积极规划能切实提升基层卫生能力建设、提升县级医疗机构专科建设、完善紧密型医共体平台建设等方面的项目,大力争取援疆资金用于泽普医疗卫生事业建设,使泽普县医疗设施设备、信息化应用能力、应急处突能力等较“十三五”更上一台阶。

第十节 持续深化红十字会事业

本着发扬人道、博爱、奉献的精神,保护人的生命和健康,促进人类和平进步事业,三救三献为着力点,不断提升应急救援能力和水平,建立一支救援队伍,不断发展会员。普及应急救护知识,将应急救护宣传进社区、进企业、进学校、进机关、进乡村。继续推动无偿献血和造血干细胞捐献以及献人体器官组织的宣传力度。

第五章 保障措施

第一节  加强组织领导

政府各部门要高度重视卫生健康事业对促进经济社会可特续发展的重要意义和作用,将规划确定目标和主要任务列入政府工作目标,切实加强组织领导。各部门要各负其责,各司其职,密切配合,形成工作合力,共同促进居民健康。县卫生健康委要发挥行业主管部门作用,强化规划落实,统筹推进各项任务。发改委、财政局、人力资源和社会保障局、编办等相关部门要对于本规划的落实给予保障和支撑。各有关部门、有关单位要建立健全跨部门项目、跨单位项目、跨县项目实施的联动衔接机制,时刻保持数据共享、互联互通,及时协调和解决规划实施过程中出现的问题和困难,确保“十四五”规划各项任务有序推进、按期完成。

第二节  强化资金人才保障

坚持政府在提供基本医疗卫生服务中的主导地位,完善政府主导的多元化、可持续的卫生统筹机制,强化政府对基本医疗卫生服务的投入责任,进一步加大经费投入力度。适当引导社会资本参与卫生健康事业改革与发展。完善公立医院财政补偿机制,财政补助与绩放考核结果相挂钩。有关部门要落实好各项卫生健康投入政策,保障卫生健康改革发展顺利推进。落实医疗卫生机构基础设施建设、大型设备购置、学科人才队伍建设等投入。

第三节  开展宣传引导

  坚持正确的舆论导向,加强正面宣传和典型宣传,增强社会对卫生健康工作的普遍认知,争取各方面支持,保障规划的有效实施。加强卫生健康普法宣传,优化医务人员执业环境,保护医务人员合法权益。各有关责任部门要根据本规划要求,编制群众喜闻乐见的解读材料和文艺作品,并以有效方式引导群众了解和掌握。加强卫生健康文化建设和精神文明建设,加强卫生健康改革政策解读,为规划实施营造良好的社会氛围。

第四节  做好监测评估

加强对规划组织实施的领导,科学有序分解规划任务。在有需要的前提下,制定相关专项规划。规划有关单位和部门要根据确定的工作目标和任务,认真编制年度发展计划,确保目标任务有计划、有步骤地落实。县卫生健康委把各相关单位任务纳入年度重点工作,每年对规划落实情况进行考核。建立规划实施的监测评估机制,建立科学的规划实施过程监测评估指标体系,定期评估规划实施情况,监督重点项目的执行情况完善规划中期和末期评估制度。


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